近期,宜都市医保局聚焦困难群众“因病致贫、因病返贫”问题,通过数据筛查、入户走访、精准救助等措施,推动医疗救助服务落地。
在筛查环节,该局依托医保信息系统大数据资源,严格按照医保救助政策标准,常态化开展因病致贫风险数据筛查比对。聚焦高额医疗费用、慢性病长期就医等重点人群,梳理疑似因病致贫人员名单,变“群众求助”为“主动服务”。同时,健全数据动态更新交互机制,定期与农业农村、民政部门对接协作,实时更新困难群众重要信息,为后续落实救助政策筑牢数据基础,实现精准识别、靶向定位。
在核实环节,工作人员改变“纸上办公、数据办事”的粗放模式,主动下沉一线入户走访,面对面了解群众家庭人口、收入状况、患病就医等实际情况,逐一核查信息真实性、完整性。同时,耐心倾听群众医保诉求,尽力纾困解难,并同步开展医保政策宣传让群众明晰医保权益、知晓救助流程,切实打通医保法治惠民服务基层末梢。
在救助环节,该局严格履行审核、审批程序,规范完善救助档案,确保每一笔救助、每一项帮扶都有据可查、合规合法。截至2026年7月底,全市一站式医疗救助结算18832人次,基本医保报销支出1966.08万元,大病保险报销129.98万元,医疗救助金额657.84万元;累计办理依申请救助110人,拨付救助基金112.6万元。
下一步,宜都市医保局将持续深化法治医保建设,健全常态化困难群众精准帮扶机制,不断优化法治惠民服务举措,以更规范的流程、更精准的服务、更务实的举措,全力守护群众健康福祉。(通讯员 李晓洁)
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