7月30日，宜都市卫健局组织召开2026年上半年医共体财务运营和医保运行分析会，全面复盘上半年财务收支、医保基金使用、域外就医管控各项工作成效，查摆运行短板、明确管控路径，以常态化数据研判机制推动医共体财务、医保管理精细化、规范化，实现医疗机构良性运营、医保基金安全可持续、群众就医负担持续减轻三方共赢。

会上，医共体财务管理中心逐项拆解医疗业务收入、药品耗材支出、人员运营成本等关键指标，对照同期数据深挖问题根源；市人民医院结合上半年医保总额执行、DIP病种付费等内容，梳理共性短板；陆城街道社区卫生服务中心汇报域外就医跟踪管理成效，总结分级诊疗实践经验。

近年来，宜都市卫健局持续推进紧密型医共体一体化改革，抓实财务规范、医保风控等环节，各项工作落地见效。

规范收支管控。实行财务集中统一管理，构建“统一核算、统一调度、统一监管”运行模式，打通全域医疗机构财务数据互通渠道。建立月度收支动态预警机制，对收入波动、费用激增等问题及时预警、限期整改。2026年上半年基层运营成本稳步下降，医共体财务运行更加平稳规范。

抓实医保基金精细化管理。健全医保运行常态化分析研判机制，定期梳理住院次均费用、住院率、病种结构等核心指标，精准识别不合理诊疗、过度检查、违规收费等风险点。建立院内医保自查常态化机制，市人民医院牵头开展医保业务培训、病案质控专项检查，从源头减少违规支出。2026年上半年医保基金收支结构持续优化。

闭环管控域外就医流向。依托医共体疑难病会诊服务中心，整合市域39个专科140名骨干医师及省市级专家，搭建远程会诊通道，补齐本地重症、复杂疾病诊疗短板。运行以来，累计完成MDT会诊68例，上转148例。持续推进“为宜都人健康负责到底”专项行动，做实家庭医生签约慢病全周期管理，重点人群签约率超90%，为80岁以上高龄老人健康体检13018人次，提升基层常见病、慢性病处置能力，引导群众优先在县域内就诊。

下一步，宜都市卫健局将持续巩固半年财务及医保复盘研判成果，深化医共体财务一体化管控与医保基金运行监测与院内质控，做强疑难病会诊、分级转诊服务体系，用心办好群众就近就医民生实事。（通讯员  陈星玥 ）

（责编：李华 向姝 审核：党艳秋）