宜都融媒讯（通讯员  袁桂）近年来，宜都市坚持以“深挖存量潜力，做优增量资源，提升质量发展”并举，稳步推进公办福利院改革工作。

坚持改革思维，全面激发公办机构发展动力

政策引领，改革行动求实效。近年来，宜都市不断强化养老服务发展政策制定，夯实养老服务发展基石。先后出台《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》《宜都市农村福利院市级直管改革工作方案》等一系列政策文件，明确了当前及今后发展机构养老服务的方向、措施和目标。为顺应改革需要，成立以市级分管领导担任组长，市委组织部、市发改局、市财政局、市委编办等相关部门和各乡（镇）、街道为成员的农村福利院县级直管领导小组，协调解决各类问题，统筹推进农村福利院县级直管工作。

聚焦问题，补齐短板见真章。坚持问题导向，以强化顶层设计和统筹为驱动，设立了兼具监督管理、队伍培育和直接为老服务等功能的养老服务指导中心。实行“四统一”模式推进改革（即人员统一调配，资产统一接收，标准统一制定，资金统一使用）。同时为发挥资源优势，补齐短板弱项，加快推进机构养老事业发展，构建了“1+1+4+N”机构养老服务综合体（即1个城市公办福利院，1个社会老年服务中心，4个区域化养老中心，N个民办养老机构）。扩建了护理型床位1686张，实行“普通床位+护理型床位”的有效利用，最大限度地满足老年人日益增长的养老服务需求。

坚持创新思维，全盘激活公办机构服务资源

统筹规划，深化机构撤并改革促转型。打破农村福利院属地管辖限制，推进失能特困人员集中供养及养老服务外包的运营机制改革，扩展提供日间照料、短期托养、特护病床等服务。目前已将原有12家公办福利院撤并至9家，集中收住失能特困供养人员110人，占比40%；整合市社会福利院资源，设立失能、半失能特困对象医养结合养护中心，采取“公建民营”模式，建立医疗、养老资源统筹利用机制，为全市失能半失能特困人员提供“养、医、护”一站式服务，同时预留10%床位面向社会开放。持续增加养老服务供给，提升老年人的幸福感、获得感和安全感。

多措并举，灵活实行医养结合促发展。建立“护理型医护+养老”模式，采取医中办养、养中办医、医养融合、医养签约等方式，或与社区卫生室、乡镇卫生院建立合作关系，或在养老机构内部设立卫生室，为老年人开展医护服务。目前全市23家养老机构中，4家按需配置科室、人员和设施设备，开展医疗卫生服务。19家养老机构与医疗卫生机构签订了《医疗合作协议》，由医疗机构为福利院提供专业的医疗救护服务。目前每年约有1100名在院老人享受护理型医疗服务。同时，建立养老机构意外保障机制，将1130个占有床位纳入意外伤害保障范围，提升养老机构应对意外伤害的能力。

坚持发展思维，全域深化养老保障体系建设

项目带动，完善养老服务基础设施。实行区域整体联动，先后利用中央、省预算内投资、地方配套资金撬动“三大中心”建设（即1个社会老年服务中心，1个失能半失能特困对象医养结合养护中心，4个区域性的养老服务中心）。建成后，将实现集中特困供养人员分类照护和社会代养老人的多样化照护，全市养老服务整体水平和“兜底”保障能力将得到全面提升。目前，医养结合养护中心已投入使用，社会老年服务中心预计年底将投入使用。

健全管理，促进机构养老健康发展。实行“清单式”管理，构建“按清单履职、依清单办事、照清单督办”的制度体系，稳步推进公办福利院改革。首先是聚焦“权责”清单。规范福利院与养老服务指导中心的权责运行。按照全覆盖原则，将9家公办、14家民办养老机构全部纳入权责清单编制范围，加强日常管理。其次是聚焦“职责边界”清单。市养老服务指导中心立足实际，设立办公室、财务股、城市公办养老机构管理股、农村福利院和民办养老机构管理股、安全生产管理股等5个股室，制定协调配合机制，明确履职边界及分工，推动高效运行。最后是聚焦“职责任务”清单。建立“福利院呼叫—中心受理—股室办理—跟踪督办—回访问效”的闭环工作机制，增强条块合力，从制度源头上为福利院松绑减负，释放活力、提升治理效能。

（责编：李华 向姝  审核：党艳秋）