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面对面“翻译”,枝城镇为高龄老人搭建全链条健康服务闭环
发布日期:2026-07-13 来源:卫生健康局 编辑:宜都融媒体

“胡主任,上次体检说我血压有点高,这段时间我按您说的少盐少油,您再帮我看看?”近日,在纸坊冲村,枝城镇卫生院内一科主任胡晓俊刚一落座,就被等候的村民们围了上来。

这一天,胡晓俊带领家庭医生团队专程来到纸坊冲村,不是坐诊看病,而是把一份份体检报告面对面交到80岁以上老人手中,并逐一解读、逐项分析、逐个制定健康方案。

这是枝城镇卫生院落实宜都市2026年民生实事项目“80岁以上老年人健康守护行动”的缩影。根据该行动部署,到2026年9月前,全市将为常住80岁以上老年人提供一次免费健康体检、一次健康需求评估和一系列上门暖心健康服务。体检项目涵盖血压、血糖、心电图、腹部B超、肝肾功能、血尿常规、糖化血红蛋白、胸部DR正位检查等。在此基础上,由市、乡、村三级家庭医生组成的服务团队,还将根据老人的生活习惯、既往病史等因素,制定个性化健康干预计划,实行分类标记与分级管理。

在纸坊冲村,胡晓俊面对的是一份份等待“翻译”的体检报告。对许多高龄老人而言,化验单上的箭头和数字如同“天书”。胡晓俊不急不躁,对照每一份报告,从血压血脂到肝肾功能,逐项讲解指标含义。“大爷,您这个血糖比上次好多了,但糖化血红蛋白还有点偏高,说明近三个月的血糖控制还不够稳定,咱们得把用药时间和饭点再调一调。”针对指标异常的老人,他当场给出调整方案——饮食怎么改、运动怎么做、药该怎么吃,一一叮嘱到位。

“体检完拿到报告看不懂,心里干着急。现在医生上门来讲得清清楚楚,还告诉我以后该怎么保养,这是真正为老百姓办实事!”纸坊冲村一位80多岁的老人感慨道。

像胡晓俊这样的家庭医生,在枝城镇卫生院还有31名。他们分布在辖区的各个村落和社区,依托市、乡、村三级家庭医生服务网络,将基本医疗与公共卫生服务的触角延伸至每一个角落。截至目前,枝城镇卫生院全年完成家庭医生签约63611人次,重点人群签约覆盖率与服务质量稳步提升。从上门体检到报告解读,从健康评估到慢病管理,从用药指导到绿色转诊,家庭医生团队为高龄老人搭建起“筛查—评估—干预—转诊”的全链条服务闭环。

宜都市“80岁以上老年人健康守护行动”明确要求,服务团队要为每位老人建立专属电子健康档案并动态更新。对检出的高血压、糖尿病等慢性病患者,纳入重点随访范围,根据病情变化及时调整治疗与管理策略。同时,医护人员还要将科普知识送进家门,讲解日常保健、合理膳食、适度运动、疾病预防等知识,并聚焦居家安全,指导老人防范跌倒、滑倒等常见风险。

从纸坊冲村到枝城镇的每一个村落,家庭医生团队用脚步丈量着为民服务的温度,他们不仅送去了体检报告,更送去了专业的健康方案和持续的跟踪守护。正如一位村民所说:“医生到家门口来给我们讲报告、定方案,这样的好事以前想都不敢想。”这份来自基层的健康守护,正让越来越多的高龄老人感受到“老有所医”的踏实与温暖。(通讯员 蔡文晨)

(责编:李华 向姝 审核:党艳秋)


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