
近日,宜都市人民医院神经外科完成首例局部麻醉下脊髓电刺激(SCS)植入术,成功为一名脑出血后长期左侧肢体偏瘫、顽固性肌张力障碍患者解除多年病痛。该手术全程微创、患者术中清醒配合、术后恢复快速,患者仅住院5天便顺利康复出院,标志着神经调控微创治疗技术迈上新台阶,为脑卒中后痉挛性偏瘫患者开辟了高效、安全的康复新路径。
该患者今年71岁,11年前其突发脑出血,经紧急抢救后脱离生命危险,但术后遗留严重的左侧肢体偏瘫、肌张力障碍后遗症。近三年来,该患者病情持续进展,左侧上下肢肌张力异常增高,上肢长期屈曲强直、肌肉僵硬固化,关节活动严重受限,日常起居、肢体活动受到极大制约,生活质量大幅下降。
多年来,该患者先后尝试药物干预、常规康复训练等多种传统治疗方式,均未能有效改善肢体僵硬、强直问题,受损的肢体如同被“无形枷锁”牢牢束缚,长期的病痛折磨让他苦不堪言。
接诊后,宜都市人民医院神经外科详细梳理患者病史、开展全面体格检查,结合影像学检查及专业神经功能综合评估,明确诊断为脑出血后中枢性顽固性肌张力障碍,判定传统治疗方案已无法达到理想治疗效果。为精准破解患者诊疗难题,该院立即启动多学科会诊(MDT),结合患者高龄、身体基础状况等实际情况,最终敲定国际前沿的脊髓电刺激神经调控治疗方案,并创新采用局部麻醉替代传统全麻开展手术。
手术在DSA(数字减影血管造影)精准透视下施行微创手术。术中,神经外科团队凭借娴熟的操作技术,精准把控穿刺角度,通过针尖朝上斜行穿刺的方式,轻柔穿过皮肤、皮下组织,精准抵达脊髓目标节段,全程精细操作,最大限度规避神经、血管损伤风险。电极精准植入后,团队分别采用5Hz、50Hz两种不同频率开展术中疗效测试,实时监测患者肢体反应。
整个手术过程中,患者生命体征平稳、全程积极配合,无明显不适。术后,神经外科医护团队为患者制定个体化精准诊疗+康复方案。医生根据患者恢复情况动态微调脊髓电刺激装置电极参数,持续优化神经调控效果;同时尽早介入专业化、阶梯式康复训练,循序渐进修复患者肢体功能,助力快速康复。
得益于微创技术优势与精细化的术后医护管理,患者的恢复效果远超预期。术后患者肢体僵硬感显著缓解,异常肌张力明显降低,原本屈曲强直的左侧上肢可自主活动,肢体功能得到有效改善。患者精神状态、饮食、睡眠均恢复正常,术后第5天各项复查指标均达标,顺利办理出院,彻底摆脱了困扰多年的“肢体枷锁”。
此次全院首例局麻下脊髓电刺激植入术的成功,是宜都市人民医院神经外科在神经调控微创治疗领域的里程碑式突破。此前该院同类手术均需在全麻下开展,本次局麻术式的创新应用,不仅有效规避全麻风险、减少术后并发症、缩短患者住院周期、降低就医成本,更实现了术中实时医患互动、电极精准定位,为神经功能障碍患者提供了更安全、高效、舒适的全新治疗选择。
据悉,今后,宜都市人民医院神经外科将持续深耕前沿微创神经诊疗技术,不断突破脑卒中后遗症、顽固性神经功能障碍等疑难病症的治疗瓶颈,持续提升区域神经疾病微创诊疗水平,以精湛技术守护患者健康,助力更多神经功能障碍患者摆脱病痛、重获生活自由。(通讯员 周安琪 邹巧明)
(责编:李华 向姝 审核:党艳秋)