一项发表于《柳叶刀-儿童青少年健康》的全球研究显示：2000年，全球19岁以下孩子的高血压患病率约为3.2%，到2020年已升至6.2%以上，20年间几乎翻了一倍，全球受影响的儿童青少年多达1.14亿。

在我国，6~18岁儿童青少年高血压患病率约为3%—4%，患者约680万——换算下来，每100个孩子里就有3~4个血压偏高，而且呈上升和低龄化趋势。更值得警惕的是，血压在青春期早期会快速上升，14岁左右达到峰值，男孩尤其明显。

一句话：高血压，早已不是“大人的专利”。

儿童青少年高血压分两类：

· 原发性：找不到明确病因，多与超重肥胖、不良生活方式有关，学龄期和青少年最多见，往往症状轻微、体检时才被发现；

· 继发性：由肾脏、心血管、内分泌等疾病引起，12岁以下、血压明显升高的孩子更常见。

在原发性里，肥胖是最重要、也最可改变的“头号推手”——约一半的儿童高血压伴有肥胖，超重、肥胖儿童发生高血压的风险是正常体重孩子的三到四倍。

此外，这些因素也在推波助澜：

❌️ 吃得太咸、太甜（零食、快餐、含糖饮料）；

❌️ 动得太少（久坐、屏幕时间长、户外活动不足）；

❌️ 睡得太晚（睡眠不足直接影响血压）；

❌️ 压力太大（学业紧张、情绪焦虑）；

❌️ 家族史（父母有高血压，孩子风险更高）；

❌️ 以及早产、低出生体重。

大人血压≥130/90 mmHg就算高；但孩子不能用同一个数，因为孩子的血压随年龄、性别、身高变化。按《中国高血压防治指南（2024年修订版）》：

3~15岁：血压达到同年龄、同性别、同身高孩子的第95百分位，即为高血压（第90~95百分位为“正常高值”）；

16~17岁：接近成人，按成人标准，≥140/90 mmHg为高血压。

家长怎么快速判断？

记住一条“粗略线”：学龄期孩子血压超过120/80 mmHg，就要引起注意，应及时带孩子到医院用“标准表”进一步确认。

⚠️还要提醒一句：确诊儿童高血压，需要非同日3次测量、两次间隔2周以上；一次偏高不等于高血压——儿童“白大衣高血压”很常见，一进诊室就紧张，测出来自然偏高。

·3岁起，每年体检都应测血压；有高血压家族史、超重肥胖的孩子，要增加监测频率。

·用经过认证的上臂式电子血压计，袖带大小要合适（太窄太短，测出来会偏高）。

·测前安静休息5分钟；坐着、有靠背、双脚平放，上臂与心脏同高。

·间隔1分钟测2~3次，取平均值。

·如果初次偏高，医生可能会建议测四肢血压、家庭监测或24小时动态血压，避免误判。

儿童青少年高血压，首选非药物干预，绝大多数通过生活方式调整就能改善：

（1）控体重：超重、肥胖的孩子，在医生指导下科学减重；

（2）减盐：少吃腌制品、零食和外卖，做菜少放盐；

（3）吃得对：多吃新鲜蔬果、全谷物，少甜食、少含糖饮料、少油炸；

（4）动起来：每天至少60分钟中等及以上强度运动（快走、跑步、跳绳、打球），减少久坐和屏幕时间；

（5）睡够觉：6~12岁保证9~12小时、13~18岁保证8~10小时，规律作息；

（6）减压力：多鼓励、少施压，营造轻松的家庭氛围。

什么时候需要用药？

当出现2级高血压、有症状或靶器官损害、合并糖尿病、继发性高血压，或规范生活方式干预6个月后仍未达标时，需在专科医生指导下用药——千万别自行买药给孩子吃。

· 超重或肥胖的孩子；

· 父母或近亲有高血压；

· 平时爱吃咸、爱喝饮料、久坐不动、经常熬夜；

· 有肾脏等基础疾病；

· 体检中血压曾偏高。

如果孩子出现头痛、头晕、恶心、视物模糊等不适，更要及时就诊。