宜都市医保局四措并举守护医保基金安全

三峡日报讯（通讯员王康、李晓洁）2024年4月是全国第6个医保基金监管集中宣传月，宜都市医保局以“学法懂法守法执法贵在行，维护医保基金安全在行动”为主题，四措并举，在宜都市范围内掀起了共同守护医保基金安全的“热潮”。

跨平台+多层次，营造浓厚社会氛围。该局充分利用“宜都医保”、宜昌市医疗保障局官网、宜昌三峡融媒体中心等媒体平台以及医保经办窗口各类传播渠道，以《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规和政策规章为核心，跨平台、全方位、多层次解读政策，普及法律法规。发布《维护医保基金安全|看病就医遇到这些行为，坚决说“不”！》《维护医保基金安全|谎称工伤为“自伤”骗取医保基金，“真刑”！》专题系列文章，旨在营造打击欺诈骗保行为，维护医保基金安全的良好社会氛围。

同上课+齐发力，提高法律法治意识。3月29日，该局组织召开宜都市医疗保障基金监管工作暨2024年医保基金监管“集中宣传月”工作会。全市19家定点医院，225家定点零售药店、诊所负责人、医保管理员同坐一堂，同上一课，以守牢守稳医保基金安全为共同目标，着力提高行业自律意识和个人守信意识，合力打造医保基金监管宣传主阵地。会后，各定点医药机构纷纷利用LED大屏滚动播放医保基金安全宣传标语及法治微视频，让参保群众在目光可及之处接收法治讯号，从源头上遏制欺诈骗保案件发生。

维权益+共治理，涵养“主人翁”意识。为规范定点医药机构合规使用医保基金，维护参保群众合法权益，推动全市医保基金安全平稳运行，该局鼓励广大参保群众参与社会监督，推动医保经办社会化改革，面向社会公布举报电话，畅通举报投诉渠道，积极引入社会力量参与经办服务，并严格按照《湖北省违法违规使用医保基金举报奖励办法》对举报属实的群众给予奖励，建立形成共建共治共享的医保治理格局，以提高医保管理效率效能。

全覆盖+零容忍，依法打击违规问题。2023年，该局保持打击欺诈骗保高压态势，共追回医保资金102.81万元。2024年，创新医保监管方式，结合宜都实际情况，探索开展宜都市定点医药机构信用等级评定管理工作，以“全覆盖、无禁区、零容忍”为基金监管原则，以定点医药机构医保基金运行使用专项检查工作为抓手，重点聚焦重症医学、麻醉、肺部肿瘤等领域，严厉打击虚假购药、串换药品、诱导消费等违法违规行为。

宜都市医保局将继续加大普法宣传力度，以更专业暖心的医保经办服务，塑造风清气正的医保良好形象，筑牢医保基金监管“安全网”，守好人民群众的“看病钱”。

（来源：三峡日报）