儿童多发性抽动症的形成及治疗
读者:儿童多动症是一种病吗?有什么症状?
宜都市一医院儿科副主任医师吴华:在日常生活中,经常见到一些儿童出现频繁眨眼、皱额、点头、耸肩、手臂或手抽动,或频繁轻咳、清嗓样咳、抽鼻等不可思义的动作或声音,这实际上是一种病态,医学上叫多发性抽动症。此病常伴有强迫、多动等行动和情绪障碍,呈慢性病程。许多病儿症状迁延、治疗困难,甚至延续到成人,导致终身疾患,应引起患儿家长的高度重视。
症状多样化是本病的主要特点。最常见的是突然、快速、无目的、重复的运动性抽动,特别是眨眼、清嗓。其它的如皱眉、擤鼻、吸吮样轻声、做鬼脸、摇头、歪脖、缩颈、耸肩、侧视,少数2~3岁幼儿甚至更小婴儿可表现较单一的摇头、点头、歪头等症状,入睡即消失。至于发声抽动,一般出现较晚,表现无意义的出声或吼叫,甚至上课时大叫一声,明知破坏秩序而无法自控。也可表现为口吃、喃喃自语,甚至叫骂某一固定脏话,此时患儿自知惹人厌烦,而又无法摆脱内心痛苦,常有自暴自弃之念,故应向家长和教师说明,以取得周围人群对患儿异样表现给予正确理解和对待。
读者:儿童多动症是怎样形成的?该如何治疗?
吴华:此病以男性儿童多见,男、女发病之比为3:1~4:1,平均发病年龄为7岁,最早2岁就可发病。症状复杂多变,病程长,一般均在1年以上,可长达10年或更久,甚至持续终身,而且波动性强,时隐时现,但大多数在青春期前后消失。常与其它疾病并存,一部分呈家族遗传性发病。大多数发病与环境因素有关,如长时间看电视、玩游戏机或迷恋于电脑中的游戏软件、家庭不和睦,特别是父母吵架以及打麻将牌等赌搏不顺时向患儿漫骂发泄;学习压力过大和各种心理压力,某些家长过度关注或制止使症状加重。
关于抽动症的治疗,主要还是药物治疗,具体药物有氟哌啶醇、哌咪清、太必利、利培酮等,合并强迫症状首选三环类药物中的氯丙咪嗪,与氟哌啶醇合用可能效果更好。另外,心理治疗也是重要的治疗手段。最后要提醒各位家长,如您的孩子有以上症状,最好到正规医院请专科医师诊治。
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