颅内肿瘤的症状及治疗
读者:脑肿瘤的临床症状有哪些?
宜都市一医院神经外科副主任医师熊国祥:脑肿瘤的临床表现主要包括颅内压增高及局灶性症状和体征两大部分。
(一)颅内压增高的症状和体征 主要为头痛、呕吐和视神经乳头水肿,称之为颅内压增高的三主征。 1、头痛 头痛程度随病情进展逐渐加剧,幼儿因颅缝未闭或颅缝分离可无明显头痛。老年人因脑萎缩、反应迟钝等原因头痛症状出现较晚。 2、视神经乳头水肿 是颅内压增高重要的客观体征。 3、呕吐 呕吐呈喷射性,多伴有恶心。
(二)局灶性症状和体征 局灶症状是指脑瘤引起的局部神经功能紊乱。有两种类型,一是刺激性症状,如癫痫、疼痛、肌肉抽搐等。另一类型是正常神经组织受到挤压和破坏而致的功能丧失,即麻痹性症状,如偏瘫、失语、感觉障碍等。最早出现的局灶性症状具有定位意义,因为首发症状或体征表明了脑组织首先受到肿瘤损害的部位。不同部位的脑肿瘤具有较多局灶性的特异性症状和体征。
读者:脑肿瘤有哪些有效的治疗方法?
熊国祥:1、降低颅内压 颅内压增高是颅内肿瘤产生临床症状并危及病人生命的重要病理生理环节。降低颅内压在颅内肿瘤中处于十分重要的地位。降低颅内压的根本办法是切除肿瘤,但有些肿瘤无法全部手术切除而需行放疗、化疗。为了争取治疗时机采取降低颅内压的措施十分必要。
2、手术治疗 手术是治疗颅内肿瘤最直接、最有效的方法。手术方法包括肿瘤切除、内减压术、外减压术和脑脊液分流术。
3、放射治疗及放射外科 当颅内肿瘤位于重要功能区或部位深在,全身情况不允许手术切除及对放射治疗较敏感的颅内肿瘤患者,可采用此法抑制肿瘤生长,延长病人生命。
4、化学治疗 化学治疗在颅内肿瘤的综合治疗中已成为重要的治疗方法之一。中枢神经系统肿瘤的生长环境与生物学行为与颅外肿瘤差异较大,在化学方面有特殊的选药和用药原则与方法。
5、基因治疗 目前仍在实验的研究阶段。
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